Консультация проктолога
Что входит в первичную консультацию проктолога?
- Опрос пациента, сбор жалоб и анамнеза болезни и жизни, выяснение сопутствующих заболеваний, противопоказаний и пр.
- Общий визуальный осмотр промежности и ануса, пальцевое ректальное исследование.
- Обязательно врач проводит инструментальный осмотр заднего прохода с помощью специального прибора – аноскопа или анального зеркала, который позволяет визуально оценить состояние слизистой анального канала, степень увеличения геморроидальных узлов, наличие полипов, трещин, очагов воспаления и др.
- При необходимости врач проводит инструментальный осмотр прямой кишки с помощью специального прибора – ректоскопа, который позволяет визуально оценить состояние слизистой прямой кишки, наличие полипов или опухолей, очагов воспаления, источников кровотечения и др.
- По результатам осмотра врач выставляет предварительный диагноз, назначает соответствующее лечение или набор необходимых дополнительных диагностических и лабораторных обследований. Очень важно принести с собой на прием результаты предыдущих осмотров проктолога и других специалистов, результаты инструментальных исследований, анализы.
- Выписку рецептов на лекарственные средства.
- Выдачу консультативного заключения, заверенного личной печатью врача, содержащего рекомендации по дальнейшему обследованию, лечению пациента, срокам повторного осмотра. В случае оперативного лечения выдается листок нетрудоспособности.
Что входит в повторную консультацию проктолога?
- Традиционно на таком приеме врач интересуется у больного его самочувствием: есть ли улучшения/ухудшения, не появились ли новые симптомы. Далее проходит осмотр, включающий пальцевое исследование, ано- и ректоскопию, и дается оценка состояния после проведенного лечения. Если требуется, то схема лечения корректируется и/или дополняется. Выдается консультативное заключение, заверенное личной печатью врача, содержащее рекомендации по дальнейшему лечению пациента, сроки следующего осмотра.
В отдельных случаях могут быть даны индивидуальные рекомендации доктором во время приема.
Питание накануне визита к проктологу
Перед посещением проктолога исключите из своего рациона продукты, вызывающие метеоризм.
К ним относятся: овощи и фрукты (особенно капуста, яблоко, виноград), бобовые культуры, картофель, мучные изделия, сухофрукты, кисломолочные продукты, черный и цельнозерновой хлеб.
Из напитков нельзя употреблять сок, газированные сладкие воды и алкоголь.
Для уменьшения метеоризма, допускается принять активированный уголь.
Накануне визита рекомендуется разгрузочный день (облегченная пища на завтрак и обед, ужин исключается, питье не ограничено).
В день визита пищу желательно не принимать. Если визит планируется на 2-ю половину дня, то примерно за 4 часа перед консультацией можно очень легко перекусить.Соблюдение питьевого режима - важная часть подготовки, поэтому советуем пить больше чистой воды.
Подготовка с помощью микроклизмы "Микролакс"
Микролакс – комбинированное слабительное средство для ректального применения объемом 5 мл. Действие препарата наступает в течение 5-15 минут после приема.
В день приема необходимо дважды использовать Микролакс за 4 и 3 часа перед визитом к проктологу.
Последнюю микроклизму "Микролакс" необходимо ввести не позднее, чем за 3 часа до начала приема.
Также Микролакс можно заменить на свечи Эвакью.
Подготовка свечами "Эвакью"
Данные свечи хорошо переносятся, могут применяться при наличии геморроя и анальных трещин, не имеют противопоказаний при беременности, в период лактации и в пожилом возрасте. Перед применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией.
Вечером за 1 час до сна, предварительно смочив свечу «Эвакью» водой или вазелиновым маслом, ввести ее в прямую кишку, приняв удобное положение: лежа на левом боку с подтянутыми к животу ногами. Очистительный эффект наступает примерно через 10-40 минут (следует опорожнить кишечник).
Эту же процедуру нужно повторить утром за 1,5 часа до врачебного приема, убедиться в опорожнении кишечника.
Постановка очистительной клизмы
Если визит к проктологу в первой половине дня, то очистить кишечник при помощи клизмы нужно накануне вечером за 1 час до сна и утром за 3 часа до приема. Так же следует воздержаться от приема пищи вечером и утром в день посещения проктолога.
Если прием назначен на 2-ю половину дня, то нужно сделать две клизмы подряд за 3 часа до приема и воздержаться от завтрака и обеда. Идеально, если перед выходом вы посетите туалет, чтобы проконтролировать вся ли вода вышла, т.к. небольшое количество воды может остаться, не вызывая позывов, но при этом не позволит провести полноценный осмотр.
Иногда при наличии длительных запоров или наоборот частого стула для достаточной очистки кишечника необходимо проведение дополнительных 2-3-4-х клизм.
Как правильно поставить клизму:
- Взять кружку Эсмарха или резиновую грелку с трубкой и наконечником (длина его должна соответствовать длине вашего указательного пальца), наполнить кипяченой водой объемом 1-1,5 литра. Температура воды должна быть 25-27 С.
- Открыть кран (или снять зажим) на трубке, чтобы выпустить воздух из системы, смазать наконечник вазелином или детским кремом.
- Грелку подвесить на высоте 1-1,5 метра над уровнем предполагаемого места проведения процедуры.
- Лечь на левый бок, подтянув к животу колени, предварительно подстелив под себя полотенце или клеенку.
- Ввести наконечник в прямую кишку и, придерживая его во время всей процедуры, медленно порционно впустить воду в объеме 1-1,5 литра в прямую кишку.
- После заполнения кишки водой следует перекрыть кран трубки и пройти в туалет для опорожнения.
Если быстро возникают позывы к акту дефекации, значит, воду нужно вводить медленнее и делать это с глубоким вдохом. Чем расслабленнее Вы будете во время процедуры, тем легче она пройдет. Кому-то удобнее будет проводить клизму в колено-локтевом положении с опущенной головной и грудной частью туловища.
Список центров, в которых можно пройти услугу
