Коронавирусы – это РНК-вирусы с оболочкой, которые широко распространены среди людей и вызывают респираторные, кишечные, печеночные и неврологические заболевания.
Новый коронавирус SARS-CoV-2 относится к семейству РНК-содержащих вирусов семейства Coronaviridae, линии Beta-CoV B.
Основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путями. Ведущим путем передачи SARS-CoV-2 является воздушно-капельный, который реализуется при кашле, чихании и разговоре на близком (менее 2 метров) расстоянии. Также существует контактный путь передачи, который осуществляется во время рукопожатий и при других видах непосредственного контакта с инфицированным человеком. Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток.
Диагноз устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза, результатов инструментальных и лабораторных исследований. Спектр симптомов инфекции колеблется от легких проявлений до критических, однако большинство случаев протекает в нетяжелой форме. Общие признаки инфекции включают респираторные симптомы, лихорадку, кашель одышку и затрудненное дыхание. В более тяжелых случаях инфекция может вызвать пневмонию, тяжелый острый респираторный синдром, почечную, полиорганную недостаточность.
Рекомендованным методом специфической лабораторной диагностики является выявление РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР.
Иммуноглобулины класса M (IgM) – ранние антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система в ответ на инфекцию SARS-CoV-2. Их уровень обычно становится доступным для обнаружения не ранее 1-2 недель от контакта с возбудителем (не ранее 5 дней от появления симптомов при симптоматическом течении), а общий период вероятного выявления антител класса M чаще составляет примерно 6-7 недель – в течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Обнаружение IgM, таким образом, может указывать на недавнее инфицирование SARS CoV-2. Однако результат этого теста сам по себе не может служить основанием для диагностических заключений. Уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьировать.
Иммуноглобулины G (IgG), как правило, начинают вырабатываться в организме через 21-28 дней после контакта с вирусом, их уровень увеличивается медленно, но долгое время может оставаться высоким – иногда несколько лет. По данным некоторых исследований, в случае с вирусом SARS-CoV-2, IgG начинают появляться немногим позже IgM, и пик их сероконверсии составляет 12-14 дней после появления симптомов. Обнаружение IgG антител в крови может свидетельствовать о факте инфицирования в прошлом (недавнем или достаточно отдаленном) и наличии специфического иммунного ответа – способности организма распознавать вирус при повторной встрече с ним.
У лиц с иммуносупрессией уровень антител при инфекции может быть на недетектируемом уровне. В редких случаях возможны ложноположительные результаты вследствие перекрестных реакций или иных индивидуальных сывороточных интерференций.
Положительный результат исследования IgM антител теоретически возможен не только при наличии клинических признаков инфекции, но и в инкубационном периоде, и у бессимптомных лиц. Для подтверждения текущей инфекции должно применяться исследование РНК вируса в мазках из рото- и носоглотки.Чувствительность теста - 95-100%
Специфичность теста – 97-98%
